WeChat ID gzrbjkgj Intro 原名“广州日报健康管家”。由广州日报携手华南各大医院最强实力医界名家联合打造，提供健康资讯、求医指南、名医面对面、讲座义诊等信息与贴心服务。 管家说         罗一笑已经离世，但由罗一笑事件引起的对儿童白血病治疗的争议，尚未平息，或许会影响更多患儿家庭的医疗决策。         近日，一篇宣称“中美儿童白血病治疗水平相差五十年”的文章，在网络时间引发轩然大波。文中列举了几个数据，让不少白血病患儿的家长以及关心白血病的人们震惊： “            “美国急淋白血病5年存活率66％，中国仅有19.6%；中国治疗儿童白血病相当于美国上世纪60年代的水平；中国白血病患者400万，其中50％是儿童；美国治疗癌症已转为用靶向和免疫治疗，而中国仍以手术和化疗为主。” 你不是这样也信吧？         “以上说法没有一个是正确的。”         我国著名儿童白血病治疗专家、中山大学附属第一医院儿科罗学群教授指出，尽管靶向和免疫治疗是治疗难治性癌症的方向和希望，但不管是美国还是中国，现时依然是以手术、化疗和放疗为主。         自罗尔事件以来，网络上流传大量关于儿童白血病治疗的不实网文，健康管家发现，很多文章利用人们对白血病孩子的关切，不问一下专科医生的意见就大发评论，扰乱本已够乱的医疗资讯，会误导家长。                  “贬低治疗效果，会使患儿家属失去信心，放弃治疗导致儿童癌症和白血病死亡增加。”罗学群教授对此非常忧心，认为以现时中国的现状，对中国儿童白血病和癌症影响更大的，并非是治疗水平，而是因患儿家庭无经济能力，难以坚持治疗或因对白血病治疗知识的了解相对滞后，拖延救治，最终导致孩子死亡。  儿童急性早幼粒细胞白血病 治愈率现在已接近100％         罗学群指出，我国每年新增三至四万名儿童恶性肿瘤患者，其中三分之一为白血病。如今一些医院没有设立儿童血液病病区，将患儿收治在内科血液科，按照成人方案或不规范的儿童方案进行治疗。实际上，儿童白血病和成人白血病有太多不同，按照成人方案治疗弊大于利。         儿童急性白血病主要分为两类，即急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)和急性髓性白血病。其中，急淋约占八成，急性髓性白血病占两成。         儿童标危急淋在儿童白血病中所占比例，不同方案标准略有差异，一般是30%左右。目前，我国儿童急性早幼粒细胞白血病的治愈率五年前是80~90%。今年，中山大学附属第一医院领衔的华南儿童APL协作组报告了一项持续五年、有五个省近二十家医院参与的研究，称儿童急性早幼粒细胞白血病的治愈率现在接近100％了 。这一研究成果已在2016年全国儿童抗癌协会和全国儿科年会上进行了大会报告。         白血病要按危险度分层治疗，根据白血病细胞基因分析、免疫表型、血象和治疗反应等指标可分为标危、中危和高危三类。专家说，以儿童急淋为例，标危、中危和高危的患者分别占35%、50%、15%，通常只有部分高危患者才需要进行骨髓移植。“也就是说，超过85%甚至90%的儿童急淋患者是不需要进行骨髓移植的。”         “但是成人急淋患者多数需要骨髓移植才能治好。”罗学群说，现在舆论关注白血病时，往往没有弄清楚成人和儿童白血病具有不同的特点以及治疗方案的差别，误把成人适合的骨髓移植当成患儿唯一的“救命稻草”。有些家长觉得没有筹够移植的钱，就不敢带孩子来治病，导致延误救治。         不过，儿童急性髓性白血病则不同，超过半数患儿因预后差的患儿较多，具备骨髓移植的指征，虽然如此，骨髓移植也不是唯一出路，研究表明，仍有不少患儿可通过化疗得到治愈。小管家获悉，在儿童急性髓细胞白血病的治疗上，近年由于化疗的进步，需做移植的比例随之降低， 但不同国家和医院有些差别。总体而言，急性髓细胞白血病需要做移植的比例比急淋要略高。  儿童再生能力旺盛 化疗后更容易恢复          许多人都对“治好白血病”的概念十分模糊，往往将医学上所说的“5年生存率”、“10年生存率”误认为只能活5年或10年。 5年生存率 ≠ 只能活5年，OK？         罗学群解释：其实急淋白血病经治疗后持续缓解5年，即达到5年无病生存，则复发的机会很少;能够持续缓解8-10年，可以认为治愈，而急性髓性白血病能持续缓解5年即认为治愈。         专家指出，14岁以下儿童急淋高、中、标危患者经标准儿童方案化疗的临床治愈率分别达到50%、70%-80%和80%以上。         成人急淋患者采用化疗只有20%的人能达到临床治愈，比儿童差四倍。为什么同是白血病，成人和儿童患者有如此大的差别?罗学群指出：“儿童急淋和成人急淋在免疫表型、白血病基因等方面都有很大差别，成人患者高危白血病的比例高。”         成人患者化疗治愈率低的另一个重要原因是成人特别是高龄患者对化疗耐受差，因此不能用药太强。而儿童再生能力旺盛，化疗后容易恢复，因此可以“下猛药”，自然疗效好。这样我们就能明白，儿童患者接受成人方案化疗后，效果要比接受儿童方案差很多。有些儿童患者初期接受了成人方案治疗，后期希望转用儿童方案治疗，但已错过了机会，初期不当的治疗会导致后期无法按儿童方案分层次治疗，使治疗十分棘手，而且早期不当的治疗可能使白血病细胞耐药，给后续治疗带来困难。因此到熟悉儿童特点和儿童治疗方案的儿科血液专科治疗非常重要。                 对于16-20岁的“青春后期”白血病患者，由于其特点接近儿童，而且对强化疗的耐受能力也较好，大量的临床实践和研究证实用儿童方案治疗效果更好。 专家提醒 规范化疗至少持续六至七个月         家长往往因担心“孩子难以忍受化疗的痛苦”而不愿进行化疗。罗学群说，和成人相比，患儿处于生长旺盛期，对化疗的耐受性更强，脱发、器官损伤等化疗常见并发症，孩子更容易恢复。          你对白血病的认识还在停留在多少年前？         想了解更多儿童白血病有关知识、治疗费用及社会救助渠道，请点这里： ●  我们不评论剧情 我们来谈谈儿童白血病——有没有得治？得花多少钱？ ●  儿童白血病，只能靠骨髓移植救命吗？（请避开这些治疗误区） 医学指导 | 罗学群教授 中山大学附属第一医院儿科儿童血液专科主任 擅长：儿童血液病治疗 出诊时间：周一下午和周二上午 医学指导/中山大学附属第一医院儿科 罗学群教授 文/广州日报记者 任珊珊 通讯员 李绍斌、彭福祥 编辑/吴婉虹 图片来自网络 了解近期热点文章 这种药材被称为“救命仙草”，真的那么神？ 等你来问 | 滥用美白产品后果有多严重？小心汞中毒 名医大讲堂 | 人人都要补钙？没有Ta也是枉然！[ 超详尽笔记+视频来了 ] 蚊子咬一口  3岁男童昏迷20多天  原因是妈妈做少了这件事 洗头时护发素应该从哪里涂起？皮肤科专家教你六招保护头皮 你不知道的“纱布传奇”| 视频：护理家庭常见伤，应该这样用纱布 视频 | 亲人突然倒下，这样给Ta做心肺复苏救命！ 中老年人运动别逞强 这些致命风险你要知道 凌晨起床的“成功人士作息”未必能让你挣到一个亿，反而会潜在这些风险…… 回复以下关键词 即可了解相关热点文章：  | 吃货营养课堂 | 素食 | 食品安全 |   | 汤谱 | 粥 | 补钙 | 补血 |  | 养生 | 秋燥 | 膏方 | 药膳 | 八段锦 | 天炙 |   | 药材 | 拔火罐 | 食疗 | 体质 |   | 腰椎管狭窄 | 颈椎病 | 骨质疏松 | 脱臼 |   | 食肉菌 | 超级细菌 | 淋巴瘤 | 口腔溃疡 | | 伤口护理 | 常用药 | 产检 | 体检 | 医保 |  | 感冒 | 近视 | 胃炎 | 中风 | 痛风 |  白血病 |  | 戒烟 | 血压高 | 胃癌 | 肠癌 | 打嗝 | 肿瘤 | 乳腺癌 | | 产检 | 二孩 | 坐月 | 多囊卵巢 | 母乳 | 不孕 | 男科 |  | 多动症 | 手足口病 | 宫颈癌疫苗 |   | 瑜伽 | 马拉松 | 更年期 | 老年痴呆 | 求医指引 |  | 名医大讲堂 | 脱发 | 备孕 | 急救 |  [ 近期热点活动 ] 感动瞬间 | 最美笑容 | 也欢迎您在后台留言自己感兴趣的主题， 我们将按需不断更新内容！么么哒~ Author requires users to follow Official Account before leaving a comment Write a comment Write a comment Loading Most upvoted comments above Learn about writing a valuable comment Scan QR Code via WeChat to follow Official Account